PMTC （ Professional Mechanical Tooth Cleaning）専門家による機械的な歯面清掃

虫歯を予防するだけが、予防ではない!!

こんばんは。マネジメント歯科衛生士の辻村香恵です。

歯科における予防医学とは、もちろん虫歯や歯周病の予防ということになります。

最近特に、言われていますのが歯周病と全身の関わりです。

歯周病菌は出血して破れた血管から血液の流れに沿って体内へ入り込み身体中をめぐります。最終的には、心臓や脳に到達し心筋梗塞や脳梗塞を引き起こす原因となるということです。

恐ろしいですね*_*

したがって、虫歯や歯周病を予防することによって、心臓や脳の病気を予防することに繋がるのです。

 

最近では、心臓の病気で歯科治療を薦められる時代になってきています。

心臓の病気で病院を受診した患者様がお医者様に「心臓の手術をする前にまず歯の治療をしておいでと言われた」という話を聞きます。

私の医院では、肺の病気の方が「医者からオペをする前に、歯のクリーニングを歯医者でしてきて下さいと言われて来ました」と主訴でクリーニングをして欲しいと来院されました。このことからも、既に医科と歯科の連携治療が始まっていることから考えても、虫歯や歯周病の予防は全身疾患の予防には不可欠だと言えるでしょう。

歯科で行われる予防処置は、定期的な検診をはじめとしてブラッシング指導、歯石除去、PMTC（（ Professional Mechanical Tooth Cleaning）専門家による機械的な歯面清掃のこと。機械を使った歯の清掃。、）が主にあげられます。

特にPMTCは大変有効で、歯科衛生士が専用の器具やジェルを使ってバイオフィルムとよばれる細菌の棲家をきれいに取り除きます。その後フッ素やナノ粒子を含んだ薬剤を塗り込んで歯質を強化します。ただバイオフィルムは再び作られるので3ヶ月か半年～１年に１回は定期検診とPMTCを受けることをお勧めしています。

専門器具でプラークの塊を除去するPMTC。数千円で行なってくれる医院が多いです。

 

予防歯科の重要性は国もわかっていますが保険制度が追いついていません。

以前にも取り上げさせて頂いたのですが、

予防処置は病気ではないため保険が適用されません。ただし、歯肉炎や初期虫歯という病名をつけることによって保険を適用して行うことができます。そこで問題となるのが保険の点数です。

正直にお話しますと、例えば歯ブラシの指導をした場合、管理料と歯科衛生士による指導料の点数を合算してもわずか200点ほどなのです。（1点＝10円）PMTCについても機械的歯面清掃という点数はわずかに60点でしかも加算という算定方法になり、毎回算定できるわけではありません。そうすると予防だけの診療では歯科医院は成り立っていかないという厳しい現実に直面するわけです。時間をかければ赤字になります。現状として保険に準じた治療と予防を併用した形でなんとかなんとか、運営できているという歯科医院がほとんどだといえます。

患者さんの歯を守るために歯医者さんは、様々な経営努力を行なっているんです涙

 

世界で一番予防歯科が進んでいるスウェーデンに日本はなれるのか。T_T

歯科先進国とよばれるスウェーデンでは、歯科医師は高い治療費で診療を行う代わりに完璧を目指した治療を行っているといいます。さらに一度治療を受けた人の90％近くが定期検診を受けているという調査結果が報告されています。定期健診については日本では残念ながらまだまだほど遠い数字であり、定期検診や予防という考え方が今だに定着していないのを日々感じています。

日本のメイテナンス率は20%といわれています…

なぜこんなに差があるのでしょうか…

月に一度の美容院に5,000円以上は出せるのに、数ヶ月に一度の歯科検診への3,000円を拒むツケは50代を過ぎた頃に来てしまう。

 

定期検診によるチェックや予防の大切さを理解してもらい定着させること、そして治療が必要になった場合には精度の高い治療を受けるというスウェーデンスタイルは理想的な形なのではないかと考えます。高額な治療を受ければ大事にしようという気持ちが生まれるのはどこの国でも同じではないでしょうか。もちろん保険制度がより患者寄りに整備されて高額な治療でも一部負担ですむようなシステムになればいうことはありません！しかし今の健康保険の現状を見るとそれはかなり難しいですよね。

国の制度はそう簡単に変えることは出来ませんが。私たち一人ひとりの習慣は変えることはできます。治療から予防に価値観を転向させることで、ここから先の人生が大きく好転することは間違いないのです。

まずは、このところ歯医者さんに行っていないなという方は、是非今回をきっかけに一度足を運んで見てはいかがでしょうか？

80歳を過ぎても歯を残すことは可能です。これは既に証明されています。入れ歯で悩むことにならないように、今出来ることを行なって欲しいと思います！

 

以上になります。最後まで読んで、頂きありがとうございました！

マネジメント歯科衛生士の辻村香恵より。