サイレント・ディジーズ 歯周病菌
歯周病の恐ろしい菌！！
抑えておきたい恐怖の歯周病菌！！
こんばんは。マネジメント歯科衛生士の辻村香恵です。
ずっと、菌、菌、菌、菌、歯周病菌と連呼しておりましたが、歯周病菌にも種類とお名前がございます。
恐ろしい歯周病菌！歯周病は痛みもなく、進行していき、痛みが出てきたら重症です。
なかなか、歯ぐきの状態が良くならない…
それは、根本の菌の種類に原因があるのです！
まず、プラークや歯石の中には、どのような菌が存在しているのでしょう。
お口の中には400から500種類の細菌がいると言われています。
その中でも
お口の中には歯周病をひき起こす恐ろしい細菌は、
P.g.菌（Porphyromonas gingivalis）
T.f.菌（Tannerella forsythensis）
Td.菌（Treponema denticola）
P.i.菌（Prevotella intermedia)
A.a.菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans）
など10種類以上がわかっています。 P.g.菌、T.f.菌、Td.菌は歯周病が進行している人々のほぼ60～70％から発見される菌です。これらはよく同時にみつかります。
その中でもRed Complex（レッドコンプレックス）と呼ばれる3菌種（P.g.菌、T.d.菌、T.f.菌）は、ピラミッドの頂点に位置し、重度の歯周炎に最も影響を及ぼしていると言われています。
この菌たちは本当に、恐ろしい！
重度の歯周病に大きな影響を及ぼしている3菌種、通称レッドコンプレックスと呼ばれています。
いわゆる“悪玉3兄弟”です。
重度の歯周病に影響があると言われている３菌種（レッドコンプレックス）
この検査を行うことで、数値の大きさにより歯周病のリスクを正確に知ることができるようになり、歯周病診断が劇的に進歩しました。
この菌はどのような悪さをするのでしょうか。
微生物の名前 微生物の形状 特徴
Porphylomonas gingivalis（P. g.菌) 球状に近く小さい 歯茎の炎症程度と関係がある。内毒素により歯の骨を溶かす。強い悪臭を放つ。動脈硬化にも深く関与する。
重度の歯周病（急性・慢性歯周炎）から検出されます。
Tannerella forsythensis（T. f.菌) 球状から尖った両端へと形状が変わる 歯と歯肉の間の溝が広がる歯周ポケットから組織内および血管内に入り込んで増殖する。
特に、歯周ポケットの浅い部分よりは深い部分で検出させることが多い菌です。難治性歯周炎症の指標として重要な菌種です。
Treponema denticola (T. d.菌） やや大きく激しくクネクネと動く 通常の歯周病の治療ではなかなか治らない、難治性歯周病の指標にされる細菌です。
T.d菌が多いと歯周病治療後にも再発するリスクが高いとの報告もあります。歯周病の増悪の目安になります。
Aggregatibacter actinomycetemcomitans（A.a菌）重要歯周病の患者様の歯周ポケットから高率に検出されるが、低い数値に検出されることが多い菌です。
Prevotella intermedia（P.i菌）女性ホルモンによって発育が促進され、妊娠性歯肉炎や月経周期関連歯肉炎の原因とされている歯周病の原因菌です。
Fusobacterium nucleatum（F.n菌）歯周内科治療を行う上で非常に消えにくい菌です。また、悪臭（口臭）の原因となる菌です。
このような特徴があります。こんなおっかない菌がお口の中にいるのは嫌ですよね。
このような、菌はある程度位相差顕微鏡で見る事ができますが、あくまでも菌の形態であり、様々な種類の細菌を特定することは困難なのです。しかしリアルタイムPCR法で細菌のＤＮＡ検査を行えば、歯周病関連菌5菌種の存在を定量的に調べることができます。
★具体的には
1. 歯垢を取るだけなので全く痛くない。
2. 1分でできる。結果判定まで約10日。
その歯周病菌（悪玉菌）を調べることが出来る方法が、この歯周病菌のDNA検査です。
歯周病の原因菌の中でも最も悪玉菌であると言われている３菌種(レッドコンプレックス)と、それにプラス２菌種または3菌種のDNA診断を行うとよりリスク判定が出来、患者様、私達医療従事者としても明確にアプローチする事ができるのです。
歯周病は全身疾患と関係していることがわかってきています。
歯周病によって起こりうる全身の病気、糖尿病や動脈硬化には特に注意が必要です。
虫歯・歯周病の痛い治療から ⇒ 虫歯・歯周病の痛くない予防へ
家族間などで歯周病は感染します。
スキンシップ、家族での食べ物の共有・飲み物の共有などから感染します。
一人が治療してもすぐに感染する可能性がありますので、ご家族みなさまでの治療をお薦めいたします。
近所に咲いていた紫陽花。雨の雫に濡れ、とても美しいと思う1日。
皆様も雨にも負けずに素敵な1日をお過ごし下さいませ。
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